[单选题]
以下关于双膦酸盐类使用的叙述,错误的是
  • A
    静脉注射后可引起短暂味觉改变或丧失
  • B
    快速静脉注射可见急性肾衰竭,若缓慢注射2~4小时可避免
  • C
    注射用唑来膦酸钠可致“类流感样”反应,可给予对乙酰氨基酚解热镇痛治疗
  • D
    双膦酸盐用于治疗高钙血症时,应注意补充液体使一日尿量达2000ml以上
  • E
    双膦酸盐类可用于长期卧床者
正确答案:E 学习难度:

题目解析:

本题考查双膦酸盐类的典型不良反应和禁忌。(1)口服双膦酸盐常见腹痛、腹泻、便秘、消化不良、腹部不适、食管炎、有症状的胃食管反流病、食管溃疡,应采用坐位服药。常见无症状性血钙降低、低磷酸盐血症、血肌酐升高、口腔炎、咽喉灼烧感。(2)静脉注射或注射后可引起短暂味觉改变或丧失;快速静脉注射依替膦酸二钠和氯屈膦酸二钠时,可见急性肾衰竭,后者还可引起白血病。注射用唑来膦酸钠可致“类流感样”反应,表现为高热、肌肉酸痛等症状,可以给予对乙酰氨基酚以解热镇痛治疗。双膦酸盐用于治疗高钙血症时,应注意补充液体,使一日尿量达2000ml以上。(3)注射大剂量双膦酸盐时,由于高浓度快速注入,在血液中可能与钙螯合形成复合物,导致肾衰竭。若缓慢注射2~4小时,可避免上述反应。(4)禁用于中重度肾衰竭者;骨软化症患者;口服制剂禁用于存在食管排空延迟的食管异常,如食管弛缓不能,食管狭窄者和不能站立或坐直至少30分钟者;低钙血症者;食管孔疝、消化性溃疡、皮疹者不宜应用、长期卧床者不能服用。故正确答案为E。
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