根据下面资料,回答问题
患者,男,28岁,因尿少、水肿及高血压1周入院,伴乏力、纳差1个月。实验室检查发现贫血、血尿、蛋白尿,补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为“急性肾衰竭”。
  • 1、[材料题]
    该患者首选的利尿药是
    • A
      呋塞米
    • B
      乙酰唑胺
    • C
      吲达帕胺
    • D
      氨苯蝶啶
    • E
      氢氯噻嗪
    正确答案:A 学习难度:

    题目解析:

    本题考查呋塞米的适应证及作用特点。急性肾衰竭时,袢利尿药可增加尿量和K+的排出,冲洗肾小管,减少肾小管萎缩和坏死的发生概率。故正确答案为A。
    查看正确答案与解析
  • 2、[材料题]
    长期应用该药物可引起
    • A
      高钾血症
    • B
      高钠血症
    • C
      高镁血症
    • D
      高尿酸血症
    • E
      高氯碱血症
    正确答案:D 学习难度:

    题目解析:

    本题考查呋塞米的不良反应。(1)呋塞米造成的水、电解质紊乱常为过度利尿所引起,表现为低血容量(低血压)、低血钾、低血钠、低钾性代谢性碱血症,长期应用还可引起低镁血症。(2)袢利尿药可能造成高尿酸血症。这与利尿后血容量降低、细胞外液容积减少、导致尿酸经近曲小管的重吸收增加有关;另外,本类药和尿酸竞争有机酸分泌途径也是原因之一。长期用药时多数患者可出现高尿酸血症。故正确答案为D。
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  • 3、[材料题]
    关于该药注意事项的描述,不正确的是
    • A
      应用前应询问药物过敏史,对磺胺药过敏者不宜使用
    • B
      肠道外用药宜静脉给药,不主张肌内注射
    • C
      静脉注射时宜用葡萄糖注射液稀释
    • D
      静脉用药剂量为口服的1/2时即可达到同样疗效
    • E
      为避免夜尿过多,应该白天给药
    正确答案:C 学习难度:

    题目解析:

    本题考查呋塞米的作用特点与临床应用注意。(1)呋塞米结构中含有磺酰胺基,对磺胺药和噻嗪类利尿药过敏者,对本品可能过敏,应用前宜询问药物过敏史。(2)肠道外用药宜静脉给药、不主张肌内注射。常规剂量静脉注射时间应超过1~2分钟,大剂量静脉注射时每分钟不超过4mg/min,静脉用药剂量为口服的1/2时即可达到同样疗效。(3)注射液为加碱制成的钠盐注射液,碱性较强,故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释,而不宜用葡萄糖注射液稀释。(4)为避免夜尿过多,应该白天给药。故正确答案为C。
    查看正确答案与解析
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