[多选题]
关于抗抑郁药的使用注意事项,正确的有( )
  • A
    选择抗抑郁药物时需考虑患者的症状特点年龄、药物的耐受性、有无合并症等因素
  • B
    大多数抗抑郁药起效缓慢,需4~6周方能见效
  • C
    在足量足疗程治疗无效的情况下,可考虑更换另一种作用机制不同的抗抑郁药
  • D
    抗抑郁药需从小剂量开始并逐渐增加剂量,且尽可能采用最小有效剂量维持
  • E
    单胺氧化酶抑制剂可与5-羟色胺再摄取抑制剂联合治疗抑郁症
正确答案:A,B,C,D 学习难度:

题目解析:

(1) 抗抑郁药的应用因人而异,须全面考虑患者症状特点、年龄、躯体状况、药物的耐受性、有无合并症,予以个体化合理用药。
(2) 抗抑郁药起效缓慢,大多数药物起效需要一定的时间,需要足够长的疗程,一般4~6周方显效,因此要有足够的耐心,切忌频繁换药。
(3) 只有在足量、足疗程使用某种抗抑郁药仍无效时,方可考虑换用同类另一种或作用机制不同的另一类药。
(4) 使用抗抑郁药时,应从小剂量开始,逐增剂量,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性。
(5) 5-羟色胺再摄取抑制剂与单胺氧化酶抑制剂合用可引起5-羟色胺综合征,表现为不安、肌阵挛、多汗、震颤、腹泻、高热、抽搐和精神错乱,严重者可致死亡。 
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