[多选题]
核苷(酸)类抗肝炎病毒药物的不良反应包括
  • A
    肌酸激酶升高
  • B
    乳酸性酸中毒
  • C
    肾小管功能障碍
  • D
    软骨病
  • E
    低磷血症
正确答案:A,B,C,D,E 学习难度:

题目解析:

本题考查核苷(酸)类抗肝炎病毒药物的不良反应。(1)NAs可导致肌酸激酶(creatinekinase,CK)升高,其中以替比夫定引起的最为常见,可表现为无症状的CK升高,或出现肌痛、肌炎和肌无力等症状。在临床应用过程中,需要对CK定期监测。(2)NAs类药物因具有线粒体毒性可能导致乳酸酸中毒的潜在风险。(3)阿德福韦酯或替诺福韦酯治疗2~9年的肾小管功能障碍累计发生率高达15%。(4)NAs类药物对肾小管的损害引起低磷血症、骨质矿化不足进而发展成为软骨病。(5)CHB(慢性乙型肝炎)患者使用替比夫定存在周围神经病变风险。故正确答案为ABCDE。
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