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根据下面资料,回答问题
患者,男,60岁,诊断为冠心病,经皮冠状动脉介入术置入支架。医生给予氯吡格雷、阿司匹林抗血小板治疗。
1、[材料题]
氯吡格雷抗血小板作用明显降低的人群是
A
超快代谢型患者
B
快代谢型患者
C
中间代谢型患者
D
慢代谢型患者
E
完整功能代谢型患者
正确答案:
D
学习难度:
题目解析:
本题考查氯吡格雷的临床应用注意。CYP2C19参与活性代谢产物和中间代谢产物2一氧一氯吡格雷的形成。根据CYP2C19代谢型,将患者分为超快代谢、快代谢、中间代谢、慢代谢型,其中,在超快、快和中间代谢型受试者之间没有观察到氯吡格雷活性代谢物血药浓度和平均血小板聚集抑制率(IPA)数据的明显差异,而慢代谢者中的活性代谢血药浓度比快代谢者低63%~71%,慢代谢者中的抗血小板作用降低。
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2、[材料题]
近日,患者诊断为胃溃疡,需要使用抑酸药。但氯吡格雷说明书不推荐氯吡格雷与奥美拉唑联合使用,因为两者竞争共同的肝药酶,该肝药酶是
A
CYP286
B
CYP2C19
C
CYP2D6
D
CYP2E1
E
CYP1A2
正确答案:
B
学习难度:
题目解析:
本题考查PPI的药物相互作用。根据氯吡格雷原研厂家的说明书,不推荐氯吡格雷与奥美拉唑或艾司奥美拉唑联合使用。一部分(20%左右)氯吡格雷被CYP2C19代谢为活性代谢产物,使用抑制CYP2C19的药物会导致氯吡格雷活性代谢产物转化减少,血小板抑制作用降低。
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3、[材料题]
对氯吡格雷作用影响最小的PPI是
A
奥美拉唑
B
艾司奥美拉唑
C
右兰索拉唑
D
兰索拉唑
E
泮托拉唑
正确答案:
C
学习难度:
题目解析:
本题考查PPI的药物相互作用。研究显示右兰索拉唑(日剂量60mg),对氯吡格雷的影响是所有PPI中最小的。
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执业药师职业资格相关问题
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根据下面选项,回答问题 A.炔雌醇 B.他莫昔芬 C.阿那曲唑 D.丙酸睾酮 E.氟他胺 -执业药师职业资格题库
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根据以下材料,回答问题 沙库巴曲缬沙坦钠片说明书的部分内容节选如下,请结合问题作答。 [适应症] 用于射血分数降低的慢性心力衰竭(NYHAII-IV级,LVEF≤40%)成人患者,降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。沙库巴曲缬沙坦片可代替血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)与其他心力衰竭治疗药物(例如:β受体阻断剂、利尿剂和盐皮质激素拮抗剂)合用。 [用法用量] 由于与ACEI合用时存在血管性水肿的潜在风险,禁止本品与ACEI合用。如果从ACEI转换成本品,必须在停止ACEI治疗至少36小时之后才能开始应用本品。 推荐本品起始剂量为每次100mg,每天两次。在未服用ACEI或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)的患者或服用低剂量上述药物的患者中,用药经验有限,推荐本品的起始剂量为50mg,每天两次。根据患者耐受情况,本品剂量应该每2至4周倍增一次,直至达到每次200mg,每天两次的目标维持剂量。 血钾水平>5.4mmol/L的患者不能给予本品治疗。对于收缩压(SBP)<100mmHg的患者,开始给予本品治疗时需慎重,注意监测血压变化。对于100mHg≤SBP≤110mmHg的患者,建议起始剂量为50mg,每天两次。如果患者出现不耐受本品的情况(SBP≤95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害),建议调整合并用药,暂时降低本品剂量或停用本品。 肾功能损害患者:轻度肾功能损害(eGFR60-90ml/min/1.73m2)患者不需要调整起始剂量。中度肾功能损害(eGFR30-60ml/min/1.73m2)患者应考虑起始剂量为每次50mg,每天两次。由于在重度肾功能损害(eGFR<30ml/min/1.73m2)患者中的用药经验非常有限,因此这类患者应慎用本品,推荐起始剂量为每次50mg,每天两次。 肝功能损害:轻度肝功能损害(Child-PughA级)患者不需要调整起始剂量。中度肝功能损害(Child-PughB级)患者的推荐起始剂量为每次50mg,每天两次。在患者能够耐受的情况下可以每2-4周倍增一次本品剂量,直至达到目标维持剂量每次200mg,每天两次。 [禁忌] 禁用于对本品活性成份(沙库巴曲、缬沙坦)或任何辅料过敏者。 禁止与ACEI合用。必须在停止ACEI治疗36小时之后才能服用本品。 禁用于遗传性或特发性血管性水肿患者。禁用于中期和晚期妊娠患者。 [药物相互作用] 在合用保钾利尿剂(例如氨苯蝶啶、阿米洛利)、盐皮质激素受体拮抗剂(如依普利酮)、钾补充剂或高钾食盐时,可能会导致血清钾升高以及血肌酐升高。如果沙库巴曲缬沙坦与这些药物合用,建议监测血清钾。沙库巴曲缬沙坦合用呋塞米、地高辛、华法林、氢氯噻嗪、氨氯地平、奥美拉唑、卡维地洛、左炔诺孕酮/炔雌醇复方制剂或静脉用硝酸甘油时,没有观察到具有临床意义的药物相互作用。预计沙库巴曲缬沙坦与阿替洛尔、吲哚美辛、格列本脲或西咪替丁之间也不存在相互作用。 [药理作用] 沙库巴曲缬沙坦含有脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲和血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦。沙库巴曲通过LBQ657(前药沙库巴曲的活性代谢产物)抑制脑啡肽酶(中性肽链内切酶,NEP),增加脑啡肽酶所降解的肽类水平(如利钠肽),同时通过缬沙坦阻断血管紧张素Ⅰ的1型受体(AT1),抑制血管紧张素Ⅰ的作用,还可抑制血管紧张素Ⅰ依赖性醛固酮的释放,从而在心力衰竭患者中产生心血管和肾脏保护作用。给予本品治疗。对于收缩压(SBP)<100mmHg的患者,开始给予本品治疗时需慎重,注意监测血压变化。对于100mmg≤SBP≤110mmHg的患者,建议起始剂量为50mg,每天两次。如果患者出现不耐受本品的情况(SBP≤95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害),建议调整合并用药,暂时降低本品剂量或停用本品。 肾功能损害患者:轻度肾功能损害(eGFR60-90ml/min/1.73m2)患者不需要调整起始剂量。中度肾功能损害(eGFR30-60ml/min/1.73m2)患者应考虑起始剂量为每次50mg,每天两次。由于在重度肾功能损害(eGFR<30ml/min/1.73m2)患者中的用药经验非常有限,因此这类患者应慎用本品,推荐起始剂量为每次50mg,每天两次。 肝功能损害:轻度肝功能损害(Child-PughA级)患者不需要调整起始剂量。中度肝功能损害(Child-PughB级)患者的推荐起始剂量为每次50mg,每天两次。在患者能够耐受的情况下可以每2-4周倍增一次本品剂量,直至达到目标维持剂量每次200mg,每天两次。 -执业药师职业资格题库
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根据下面选项,回答问题 A.氨苄西林 B.青霉素V C.苯唑西林 D.哌拉西林 E.天然青霉素 -执业药师职业资格题库
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关于右美沙芬注意事项的描述,正确的是-执业药师职业资格题库
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根据以下材料,回答问题 A.托特罗定 B.尼莫地平 C.利血平 D.坦索罗辛 E.氢氯噻嗪 -执业药师职业资格题库
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铁剂用药期间需定期做下列检查,以观察治疗效果,不包括-执业药师职业资格题库
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下述与西地那非无药物相互作用的是-执业药师职业资格题库
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奥司他韦用于以下哪种病毒感染治疗-执业药师职业资格题库
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下列抗癫痫药物中,属于肝药酶诱导剂的有(  )-执业药师职业资格题库
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属于吸入型肾上腺糖皮质激素的药物有()-执业药师职业资格题库
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长期使用可能诱发消化道溃疡、增加消化道出血风险的药物有-执业药师职业资格题库
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根据下面资料,回答问题 患者,女性,40岁。因上腹部剧烈绞痛,伴恶心、呕吐、腹泻等症状前来就诊。入院后经各方面检查诊断为慢性胆囊炎,胆石症。医生用数种药物进行治疗,患者疼痛缓解,呼吸变慢,腹泻得到控制,而呕吐更加剧烈。 -执业药师职业资格题库
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根据下列材料,回答问题 患者,男,60岁诊断为房性心律失常,医生给予胺碘酮治疗。近日,因胃溃疡开始用西咪替丁,出现窦性心动过缓症状。 -执业药师职业资格题库
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根据以下材料,回答问题 A.酰胺醇类 B.四环素类 C.氨基糖苷类 D.β-内酰胺类 E.大环内酯类 -执业药师职业资格题库
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根据下面选项,回答问题 A.阿苯达唑 B.哌嗪 C.甲苯咪唑 D.左旋咪唑 E.噻嘧啶 -执业药师职业资格题库
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根据以下材料,回答问题 A.普萘洛尔 B.肼屈嗪 C.氢氯噻嗪 D.胍乙啶 E.利血平 -执业药师职业资格题库
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关于普通肝素与低分子肝素特点的描述,错误的是-执业药师职业资格题库
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属于β-内酰胺类抗生素的药物有-执业药师职业资格题库
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糖尿病患者低血糖时,可导致患者不适甚至生命危险,也是血糖达标的主要障碍。为了预防低血糖事件的发生,应用胰岛素或促胰岛素分泌剂时,需要注意的事项不包括-执业药师职业资格题库
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关于乙酰半胱氨酸的说法,错误的是( )-执业药师职业资格题库
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根据下列材料,回答问题。 某企业为增值税一般纳税人,适用的增值税税率为13%,该企业2022年12月初“应付职工薪酬”科目贷方余额为500万元,12月发生的有关职工薪酬的业务资料如下: (1)以银行存款支付上月的应付职工薪酬,并按规定代扣代缴职工个人所得税22万元和个人负担的社会保险费58万元,实发工资420万元。 (2)计提供专设销售机构职工免费使用的20辆小汽车的折旧,每辆小汽车每月折旧额为500元。 (3)分配本月货币性职工薪酬300万元(未包括累计带薪缺勤相关的职工薪酬),其中,直接生产产品人员180万元,车间管理人员50万元,企业行政管理人员40万元,专设销售机构人员30万元,该职工薪酬将于下月初支付。 (4)外购20台空气净化器作为本月生产车间工人的福利补贴发放。每台空气净化器买价1130元,其中含增值税130元,款项以银行存款支付。(提示:增值税未认证,税金可直接计入成本) (5)该企业实行累积带薪缺勤制度,期末预计10名部门经理人员和15名销售人员未使用带薪休假,预期支付的薪酬金额分别为4万元和8万元。 -初级会计师题库
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根据下面资料,回答问题 甲公司为增值税一般纳税人,适用的增值税税率为13%。2019年12月发生下列销售业务: (1)3日,向A公司销售商品1000件,每件商品的不含税标价为8万元,在此基础上,甲公司同意给予A公司10%的商业折扣。每件商品的成本为5万元。商品已发出,并开出增值税专用发票,货款已收存银行。 (2)5日,向B公司销售商品一批,开出的增值税专用发票上注明的售价为600万元,增值税税额为78万元。该批商品的成本为400万元。13日,收到B公司全部款项,并存入银行。 (3)15日,向C公司销售商品一批,开出的增值税专用发票上注明的售价为900万元,增值税税额为117万元,该批商品的成本为700万元。商品已发出,货款尚未收到。 (4)21日,收到D公司退回的当年5月所购商品的20%。该商品的售价为1000万元,成本为800万元,且于发出商品当日收到全部款项。经核查,该批商品存在质量问题,甲公司同意了D公司的退货要求。当日,收到D公司交来的税务机关开具的进货退货证明单,并开具红字增值税专用发票和支付退货款项。 (5)甲公司本年度10月1日接受一项产品安装业务,安装期为5个月,合同总收入为60万元,至年底已预收款项45万元,已实际发生的成本为28万元,用银行存款支付,估计还将发生的成本为12万元。假定上述合同对甲公司来说属于在某一时段内履行的履约义务,且履约进度能够合理确定.以已发生成本占估计总成本的比例确定履约进度。(假设不考虑增值税。) 要求:根据上述资料,分析回答下列小题。(答案中的金额单位用万元表示) -初级会计师题库
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根据下面资料,回答问题 甲公司是一家股份有限公司,为增值税一般纳税人。2020年1月1日。所有者权益总额为10000万元,其中股本6000万元,资本公积1000万元,盈余公积1200万元,未分配利润1800万元。2020年度甲公司发生如下经济业务: (1)M投资者投入自产产品一批,双方确认价值为540万元,公允价值是560万元,税务部门认定增值税为72.8万元,并开具了增值税专用发票。同时甲公司增加股本400万元,相关法律手续已办妥。 (2)经股东大会决议,并报有关部门核准,甲公司增发普通股600万股,每股面值1元,每股发行价格5元,按照发行股款的2%向证券公司支付发行费。发行款已全部收到并存入银行。 (3)因扩大经营规模需要.经股东大会批准。甲公司将盈余公积360万元转增股本。 (4)结转本年实现净利润800万元。 (5)按税后利润的10%提取法定盈余公积。 (6)向投资者宣告分配现金股利100万元。 (7)将“利润分配——提取法定盈余公积”“利润分配——应付现金股利”明细科目余额结转至“利润分配——未分配利润”明细科目。 要求:根据上述资料,不考虑其他因素,分析回答下列小题。 -初级会计师题库
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现金流量表的基本原理是以收付实现制为基础提供的会计核算资料为依据,按照权责发生制基础进行调整计算,以反映现金流量增减变动及其结果。( )-初级会计师题库
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企业购入的房地产,部分用于出租(或资本增值)、部分自用,用于出租(或资本增值)的部分应当予以单独确认。( )-初级会计师题库
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购买债权投资实际支付价款中包含的已到付息期但尚未领取的债券利息,应当计入债权投资的成本。( )-初级会计师题库
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当有确凿证据表明不能取得投资性房地产的公允价值时,投资性房地产后续计量应由公允价值模式转为成本模式。( )-初级会计师题库
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企业以自产的产品对外捐赠,由于会计核算时不做销售处理,因此不需要缴纳增值税。( )-初级会计师题库
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企业委托加工的应税消费品收回后用于直接销售的,应将受托方代收代缴的消费税计入委托加工物资的成本。( )-初级会计师题库
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对于随同商品出售而不单独计价的包装物,企业应按实际成本计入销售费用。( )-初级会计师题库
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当预付账款小于采购货物所支付的款项,收到货物时,差额部分记入“应付账款”科目的贷方。( )-初级会计师题库
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职工出差报销的火车票和餐饮费发票等都属于自制原始凭证。( )-初级会计师题库
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银行存款余额调节表,可以作为调整银行存款账面余额的记账依据。( )-初级会计师题库
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下列各项中,属于现金流量表中现金等价物的特征的有(  )。-初级会计师题库
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下列各项中,不影响企业当期营业利润的有(  )。-初级会计师题库
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下列各项中,关于生产性生物资产的表述中,正确的有( )。-初级会计师题库
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下列各项中,属于期间费用的有( )。-初级会计师题库
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下列各项中,计入工业企业其他业务成本的有(  )。-初级会计师题库
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企业计提固定资产折旧时,下列会计分录正确的有( )。-初级会计师题库
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下列各项中,应计入其他应付款的有( )。-初级会计师题库
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