根据以下材料,回答问题
30岁,农民,头昏乏力,粪中钩虫卵(+++),血红蛋白60g/L,诊断:钩虫感染,缺铁性贫血。
  • 1、[材料题]
    该患者的药物治疗方案应包括
    • A
      驱钩虫
    • B
      驱钩虫+口服铁剂
    • C
      驱钩虫+注射右旋糖酐铁
    • D
      输血+注射右旋糖酐铁
    • E
      口服叶酸和注射维生素B<sub>12</sub><br/>
    正确答案:B 学习难度:

    题目解析:

    口服铁剂胃肠道吸收有自限现象,即铁的吸收与体内储存量有关,正常人的吸收率为10%,贫血者为30%。通常口服铁剂后4~5日,血液中网织红细胞数即可上升,7~12日达峰。在血红蛋白恢复正常后,仍需继续服用铁剂3~6个月,以补充缺失的贮存铁量。如有条件进行铁蛋白测定,可在血清铁蛋白上升到30~50μg/L后停药。无机铁剂的胃肠道不良反应较有机铁剂明显,但价格低廉。
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  • 2、[材料题]
    关于口服铁剂注意事项的描述,错误的是
    • A
      宜在餐后或餐时服用
    • B
      应用铁剂治疗期间,大便颜色发黑,潜血试验阳性,应注意与上消化道出血相鉴别
    • C
      治疗期间应定期检查血象和血清铁水平
    • D
      铁剂不应与浓茶同服,浓茶含有的鞣酸,可与铁形成沉淀,使铁剂的吸收减少
    • E
      维生素C可降低铁剂的吸收<br/>
    正确答案:E 学习难度:

    题目解析:

    酸性条件可以促进铁剂的吸收,因此铁剂可以和富含维生素C以及果汁一起服用,而抗酸药不能与铁剂同时服用。服用铁剂时,还应避免与牛奶、茶、咖啡同用,特别是茶叶,因茶叶中的鞣酸与铁结合成不易吸收的。铁剂用药期间需定期做下列检查,以观察治疗效果:血红蛋白、网织红细胞计数、血清铁蛋白及血清铁测定。口服铁剂常有胃肠道反应,如胃肠不适腹痛、腹泻或便秘等副作用,饭前空腹服用有利于铁的吸收,但服用时间还需根据个体反应而定,若空腹不能耐受,可改为饭后服用,并将每日用量分3次服用。
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