根据以下材料,回答问题
女性,74岁,自觉着凉后两肩和后背阵阵酸痛,每次10分钟左右,不发热,仍可下床走动。于今晨1时许,突然出现心前区剧痛,并向双肩、后背和左臂放射,伴大汗,休息后不见缓解,早8点急诊入院。检查:年迈,半卧位,无明显青紫,颈静脉不怒张,肺(一),心略向左侧扩大,心律尚齐,未闻心脏杂音及摩擦音。心电图:病理性Q波,ST段抬高,T波倒置。诊断:急性心肌梗死。
  • 1、[材料题]
    为防止冠状动脉内血栓的发展和心腔内附壁血栓的形成,病人应立即给予的药物是
    • A
      肝素  
    • B
      水蛭素
    • C
      华法林
    • D
      利伐沙班
    • E
      尿激酶
    正确答案:A 学习难度:

    题目解析:

    肝素用于防治血栓形成或栓塞性疾病(心肌梗死、血栓性静脉炎、肺栓塞等);各种原因引起的弥漫性血管内凝血;也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。
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  • 2、[材料题]
    在药物应用过程中,应监护
    • A
      出血体征  
    • B
      血压
    • C
      心率  
    • D
      呼吸
    • E
      体温
    正确答案:A 学习难度:

    题目解析:

    肝素典型的不良反应是出血较常见。因此在药物应用过程中,应监护出血体征。
    查看正确答案与解析
  • 3、[材料题]
    如果药物过量引起了出血,可使用下述哪种药物对抗
    • A
      维生素K<sub>1</sub>&nbsp;&nbsp;
    • B
      鱼精蛋白
    • C
      氨甲环酸&nbsp;&nbsp;
    • D
      垂体后叶素
    • E
      氨甲苯酸<br/>
    正确答案:B 学习难度:

    题目解析:

    鱼精蛋白能中和肝素的作用。当临床情况(出血)需要逆转肝素化时,可通过缓慢输注硫酸鱼精蛋白(1%溶液)中和肝素钠。1mg硫酸鱼精蛋白可中和约100U肝素。随着肝素的代谢,所需的鱼精蛋白量会随着时间减少。鱼精蛋白也能部分中和LMWHs, 但解救LMWHs的效果不如解救普通肝素过量有效。
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