根据下面资料,回答问题
患者,男,50岁,身高167cm,体重85kg,痛风病史6年。近日因多饮、多尿就诊。实验室检查:空腹血糖7.8mmol/L(正常值:3.9~6.1mmol/L),餐后血糖14.8mmol/L;血尿酸580μmol/L(正常值:男性180~440μmol/L),低密度脂蛋白胆固醇3.7mmol/L(正常值:2.1~3.1mmol/L),肌酐清除率100ml/min。颈动脉彩超提示:动脉粥样硬化,有混合性脂质斑块。临床诊断为2型糖尿病、痛风、高脂血症、动脉粥样硬化症。
  • 1、[材料题]
    对该患者的治疗方案,不推荐的是
    • A
      低嘌呤饮食
    • B
      应用阿司匹林
    • C
      适量运动
    • D
      控制体重
    • E
      应用他汀类药物
    正确答案:B 学习难度:

    题目解析:

    本题考查痛风患者禁用药物。阿司匹林能抑制尿酸排泄、升高血尿酸水平,痛风患者禁用。
    查看正确答案与解析
  • 2、[材料题]
    该患者首选的降糖药是
    • A
      格列齐特
    • B
      阿卡波糖
    • C
      甘精胰岛素
    • D
      那格列奈
    • E
      二甲双胍
    正确答案:E 学习难度:

    题目解析:

    本题考查糖尿病口服降糖药合理选择。该患者为2型糖尿病,首选二甲双胍;若无禁忌证,二甲双胍应一直保留在糖尿病的药物治疗方案中。
    查看正确答案与解析
  • 3、[材料题]
    该患者采用首选降糖药物后,经检测餐前血糖已达标,餐后血糖仍控制不佳,应考虑联合应用的降糖药是
    • A
      二甲双胍
    • B
      格列齐特
    • C
      阿卡波糖
    • D
      甘精胰岛素
    • E
      那格列奈
    正确答案:C 学习难度:

    题目解析:

    本题考查糖尿病口服降糖药合理选择。餐前血糖正常、餐后血糖升高,选用α-葡萄糖苷酶抑制剂二联治疗,如阿卡波糖。
    查看正确答案与解析
  • 4、[材料题]
    该患者联合用药后,常见的不良反应是
    • A
      心律失常
    • B
      低血糖
    • C
      ALT升高
    • D
      腹胀
    • E
      水钠潴留
    正确答案:D 学习难度:

    题目解析:

    本题考查口服降糖药物不良反应。二甲双胍和阿卡波糖均有胃肠道反应,后者常造成腹胀。
    查看正确答案与解析
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