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根据下列材料,回答问题
患者,男,68岁,既往体健,因受凉后咳嗽、咳黄脓痰,伴发热2天入院。查体:体温39.1℃,血压138/80mmHg,心率102次/分,呼吸32次/分,左肺可闻及湿性啰音。化验结果:白细胞计数11.2×10
9
/L,中性粒细胞百分比85%。胸部X线左肺下叶浸润性阴影。痰培养结果待归。入院诊断:社区获得性肺炎。
1、[材料题]
该患者的社区获得性肺炎需要考虑的常见病原体不包括
A
肺炎链球菌
B
支原体
C
衣原体
D
铜绿假单胞菌
E
流感嗜血杆菌
正确答案:
D
学习难度:
题目解析:
社区获得性肺炎常见病原体为肺炎链球菌、支原体、衣原体、流感嗜血杆菌和呼吸道病毒(甲、乙型流感病毒,腺病毒等)等。故本题为D选项。
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2、[材料题]
对该患者进行初始经验性抗感染治疗,宜选用的药物是
A
多西环素
B
阿奇霉素
C
阿莫西林克拉维酸钾+阿奇霉素
D
左氧氟沙星+阿奇霉素
E
头孢吡肟
正确答案:
C
学习难度:
题目解析:
青壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎患者常用青霉素类、第一代头孢菌素。由于我国肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高,故不可单独应用该类药物治疗。对于耐药性肺炎链球菌可用对呼吸道感染有特效的氟喹诺酮类(莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星)。老年人、有基础疾病或需要住院的社区获得性肺炎患者常用第二、三代头孢菌素,β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂,或厄他培南等碳青霉烯类;可联合应用大环内酯类,或者氟喹诺酮类。初始经验性抗感染治疗,不可选用氟喹诺酮类药物,故本题为C选项。
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3、[材料题]
关于该患者的治疗方案错误的是
A
在病原学送检后,可立即实施经验性抗菌治疗
B
病情稳定后可从静脉给药转为口服序贯治疗
C
当体温正常48~72h,且达到肺炎临床稳定标准后,可停用抗菌药物
D
抗菌药物应持续用至胸片X线病灶完全吸收
E
抗菌药物治疗48~72h后对病情进行评价
正确答案:
D
学习难度:
题目解析:
社区获得性肺炎患者在病原学送检后,可立即实施经验性抗菌治疗;病情稳定后可从静脉给药转为口服序贯治疗;当体温正常48~72h,且达到肺炎临床稳定标准后,可停用抗菌药物,不是持续用至胸片X线病灶完全吸收。故本题为D选项。
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4、[材料题]
患者治疗3天后,感染控制不佳,痰培养及药敏报告提示病原菌为对青霉素高水平耐药的肺炎链球菌,可将抗菌药物调整为
A
哌拉西林他唑巴坦
B
头孢哌酮舒巴坦
C
阿奇霉素
D
莫西沙星
E
复方磺胺甲噁唑
正确答案:
D
学习难度:
题目解析:
对于耐药性肺炎链球菌可用对呼吸道感染有特效的氟喹诺酮类(莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星)。故本题为D选项。
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根据下列材料,回答问题。 某企业为增值税一般纳税人,适用的增值税税率为13%,该企业2022年12月初“应付职工薪酬”科目贷方余额为500万元,12月发生的有关职工薪酬的业务资料如下: (1)以银行存款支付上月的应付职工薪酬,并按规定代扣代缴职工个人所得税22万元和个人负担的社会保险费58万元,实发工资420万元。 (2)计提供专设销售机构职工免费使用的20辆小汽车的折旧,每辆小汽车每月折旧额为500元。 (3)分配本月货币性职工薪酬300万元(未包括累计带薪缺勤相关的职工薪酬),其中,直接生产产品人员180万元,车间管理人员50万元,企业行政管理人员40万元,专设销售机构人员30万元,该职工薪酬将于下月初支付。 (4)外购20台空气净化器作为本月生产车间工人的福利补贴发放。每台空气净化器买价1130元,其中含增值税130元,款项以银行存款支付。(提示:增值税未认证,税金可直接计入成本) (5)该企业实行累积带薪缺勤制度,期末预计10名部门经理人员和15名销售人员未使用带薪休假,预期支付的薪酬金额分别为4万元和8万元。 -初级会计师题库
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根据下面资料,回答问题 甲公司是一家股份有限公司,为增值税一般纳税人。2020年1月1日。所有者权益总额为10000万元,其中股本6000万元,资本公积1000万元,盈余公积1200万元,未分配利润1800万元。2020年度甲公司发生如下经济业务: (1)M投资者投入自产产品一批,双方确认价值为540万元,公允价值是560万元,税务部门认定增值税为72.8万元,并开具了增值税专用发票。同时甲公司增加股本400万元,相关法律手续已办妥。 (2)经股东大会决议,并报有关部门核准,甲公司增发普通股600万股,每股面值1元,每股发行价格5元,按照发行股款的2%向证券公司支付发行费。发行款已全部收到并存入银行。 (3)因扩大经营规模需要.经股东大会批准。甲公司将盈余公积360万元转增股本。 (4)结转本年实现净利润800万元。 (5)按税后利润的10%提取法定盈余公积。 (6)向投资者宣告分配现金股利100万元。 (7)将“利润分配——提取法定盈余公积”“利润分配——应付现金股利”明细科目余额结转至“利润分配——未分配利润”明细科目。 要求:根据上述资料,不考虑其他因素,分析回答下列小题。 -初级会计师题库
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