根据下面资料,回答问题
患者,男,43岁,主诉咳嗽,症状持续8天,现在每次咳嗽都伴有黄痰,由于咳嗽感到疲劳和睡眠困难,近期未患其他疾病。既往史:服用赖诺普利控制高血压、服用阿托伐他汀治疗高脂血症、服用小剂量阿司匹林预防脑卒中。查体:体温37.1℃、心率70次/分、血压130/70mmHg、呼吸18次/分,动脉血氧饱和度为98%,肺部可闻及喘鸣音。
  • 1、[材料题]
    患者最可能患有的疾病是
    • A
      肺结核
    • B
      社区获得性肺炎
    • C
      急性支气管炎
    • D
      肺气肿
    • E
      心源性肺水肿
    正确答案:C 学习难度:

    题目解析:

    本题考查急性支气管炎。患者的血氧饱和度正常,肺部无异常体征,诊断肺炎的可能性低。在没有其他症状的情况下,持续咳嗽是急性支气管炎的典型症状,咳嗽可持续长达3~4周或更长时间,通常是自限性的。
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  • 2、[材料题]
    针对患者的黄痰症状,正确的用药方案是
    • A
      氨溴索片30mg/次tid
    • B
      桉柠蒎肠溶软胶囊300mg/次qd
    • C
      右美沙芬片30mg tid
    • D
      阿奇霉素片500mg qd
    • E
      苯丙哌林片20mg tid
    正确答案:A 学习难度:

    题目解析:

    本题考查急性支气管炎。常用祛痰药有桉柠蒎肠溶软胶囊(300mg/次tid)、N一乙酰半胱氨酸片(600mg/次bid)、羧甲司坦片(250~500mg/次tid)、厄多司坦胶囊(300mg/次bid)、氨溴索片(30mg/次tid)、氨溴索口服液(10ml/次tid)、溴己新片(8~16mg/次bid~tid)。黄痰不代表是细菌感染,不适宜选择抗菌药。
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  • 3、[材料题]
    患者反映,夜晚持续咳嗽已明显影响睡眠,宜首选的镇咳药是
    • A
      沙丁胺醇
    • B
      喷托维林
    • C
      阿莫西林
    • D
      右美沙芬
    • E
      氯苯那敏
    正确答案:D 学习难度:

    题目解析:

    本题考查急性支气管炎。右美沙芬、喷托维林均是镇咳药,但右美沙芬具有嗜睡作用,对夜间咳嗽患者应首选。
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  • 4、[材料题]
    考虑到患者服用阿司匹林预防脑卒中,为防止出现阿司匹林抵抗,患者用药期间避免服用
    • A
      普萘洛尔
    • B
      氢氯噻嗪
    • C
      硝酸甘油
    • D
      维生素D
    • E
      布洛芬
    正确答案:E 学习难度:

    题目解析:

    本题考查急性支气管炎。阿司匹林是非甾体抗炎药,长期用药可造成阿司匹林抵抗,即药效减弱;与其他非甾体抗炎药合用易造成阿司匹林抵抗,同时增加胃肠道刺激出血风险。
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  • 5、[材料题]
    药师在进行用药注意事项指导和患者教育时,错误的是
    • A
      告知患者应戒烟或远离吸烟环境
    • B
      避免受凉、劳累,防止上呼吸道感染
    • C
      长期服用阿托伐他汀应定期监测横纹肌功能
    • D
      阿司匹林应选择肠溶制剂,每晚睡前服用
    • E
      赖诺普利每8小时服用1次,餐后服用
    正确答案:E 学习难度:

    题目解析:

    本题考查患者用药教育。赖诺普利是长效降压药,每日1次,清晨服用,故E选项错误。阿司匹林肠溶片预防脑卒中应选择睡前或晨起服用。
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