根据材料，回答问题患者，男52岁，身高168cm，体重85kg，痛风病史6年。近日因多饮、多尿就诊。实验室检查空腹血糖7.8mmol/L(正常值:3.9～6.1mmol/L),餐后血糖148mmo/L(正常值:<7.8mmol/L),血尿酸580μmol/L(正常值:男性180～440μmol/L),LDL-c3.7mmo/L(正常值:2.1~3.1mmo/L)肌酐清除率100ml/min。颈动脉彩超提示:动脉粥样硬化有混合性脂质斑块。临床诊断2型糖尿病、痛风、高脂血症、动脉粥样硬化症。 -执业药师职业资格题库-在线考试题库网

根据材料，回答问题
患者，男52岁，身高168cm，体重85kg，痛风病史6年。近日因多饮、多尿就诊。实验室检查空腹血糖7.8mmol/L(正常值:3.9～6.1mmol/L),餐后血糖148mmo/L(正常值:<7.8mmol/L),血尿酸580μmol/L(正常值:男性180～440μmol/L),LDL-c3.7mmo/L(正常值:2.1~3.1mmo/L)肌酐清除率100ml/min。颈动脉彩超提示:动脉粥样硬化有混合性脂质斑块。临床诊断2型糖尿病、痛风、高脂血症、动脉粥样硬化症。

1、[材料题]
对该患者的治疗方案不推荐的是( )
- A
  低嘌呤饮食
- B
  应用阿司匹林
- C
  适量运动
- D
  控制体重
- E
  应用他汀类药物
正确答案：B 学习难度：

题目解析：

阿司匹林可抑制肾小管的分泌转运而致尿酸在肾脏潴留;并可使血浆糖皮质激素浓度受到抑制、血浆胰岛素增高和血尿酸排泄减少，使尿酸在体内潴留，引起血尿酸水平升高。

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2、[材料题]
该患者首选降糖药是( )
- A
  格列齐特
- B
  阿卡波糖
- C
  甘精胰岛素
- D
  那格列奈
- E
  二甲双胍
正确答案：E 学习难度：

题目解析：

2型肥胖型糖尿病患者(体重超过理想体重10%)，首选二甲双胍。

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3、[材料题]
该患者采用首选降糖药物后,经检测餐前血糖已达标，餐后血糖仍控制不佳，应考虑联合用的降糖药是( )
- A
  二甲双胍
- B
  格列齐特
- C
  阿卡波糖
- D
  甘精胰岛素
- E
  那格列奈
正确答案：C 学习难度：

题目解析：

单纯的餐后血糖升高，而空腹血糖和餐前血糖不高，首选α-葡萄糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖。

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4、[材料题]
该患者联合用药后,常见的不良反应是( )
- A
  心律失常
- B
  低血糖
- C
  ALT升高
- D
  腹胀
- E
  水钠潴留
正确答案：D 学习难度：

题目解析：

阿卡波糖的主要不良反应有腹胀、肠鸣音亢进、腹泻、皮肤反应。二甲双胍的主要不良反应有消化道反应、乳酸性酸中毒、体重减轻。

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