根据下面资料,回答问题
患者,女,78岁,因患高血压病长期口服硝苯地平控释片(规格为30mg),每日1次,每次1片,血压控制良好。近两日因气温骤降感觉血压明显升高,于18时自查血压达170/110mmHg,决定加服1片药,担心起效缓慢,将其碾碎后吞服,于19时再次自测血压降至110/70mmHg,后续又出现头晕、恶心、心悸胸闷,随后就医。
  • 1、[材料题]
    关于导致患者出现血压明显下降及心悸等症状的原因的说法,正确的是()
    • A
      药品质量缺陷所致
    • B
      由于控释片破碎使较大量的硝苯地平突释
    • C
      部分控释片破碎使硝苯地平剂量损失,血药浓度未达有效范围
    • D
      药品正常使用情况下发生的不良反应
    • E
      患者未在时辰药理学范畴正确使用药物
    正确答案:B 学习难度:

    题目解析:

    硝苯地平控释片利用渗透泵原理控释药物,使药物在体内保持稳定血药浓度,降低应用普通制剂时,导致的血药浓度峰、谷现象,在确保疗效的同时,降低了药物的不良反应。如果将控释片破碎则会使较大量的硝苯地平突释,血压骤降。故本题为B选项。
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  • 2、[材料题]
    关于口服缓释、控释制剂的临床应用与注意事项的说法,错误的是()
    • A
      控释制剂的药物释放速度恒定,偶尔过量服用不会影响血药浓度
    • B
      缓释制剂用药次数过多或增加给药剂量可导致血药浓度增高
    • C
      部分缓释制剂的药物释放速度由制剂表面的包衣膜决定
    • D
      控释制剂的服药间隔时间通常为12小时或24小时
    • E
      缓释制剂用药次数不够会导致药物的血药浓度过低,达不到应有的疗效
    正确答案:A 学习难度:

    题目解析:

    缓释、控释制剂的特点:减少半衰期短的或需要频繁使用的药物的给药次数,大大提高患者的用药顺应性,特别适用于需要长期用药的慢性病患者;血药浓度平稳,减少峰谷现象,有利于降低药物的毒副作用,减少耐药性的发生;减少用药的总剂量,发挥药物的最佳治疗效果。 缓释、控释制剂也有不足:①在临床应用中对剂量调节的灵活性降低; ②价格昂贵;③易产生体内药物的蓄积,对于首过效应大的药物如普萘洛尔等制成缓释、控释制剂时生物利用度可能比普通制剂低。控释制剂的药物释放速度恒定,偶尔过量服用,也会影响血药浓度。故本题为A选项。
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  • 3、[材料题]
    硝苯地平控释片的包衣材料是()
    • A
      卡波姆
    • B
      聚维酮
    • C
      醋酸纤维素
    • D
      羟丙甲纤维素
    • E
      醋酸纤维素酞酸酯
    正确答案:C 学习难度:

    题目解析:

    硝苯地平控释片的处方中,醋酸纤维素为包衣材料,HPMC为黏合剂。故本题为C选项。
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