[单选题]
某患者因抑郁症服用文拉法辛(75mg bid)治疗,用药7天后无效进行咨询,下列药师所给予的用药指导意见中,正确的是
  • A
    药物剂量太小,应增大剂量
  • B
    此药疗效差,建议换用氟西汀
  • C
    此药疗效差,建议换用丙米嗪
  • D
    单一用药无效,建议联合使用氯米帕明
  • E
    抗抑郁药多数需要至少2周才会有显著的情绪改善,建议继续服药
正确答案:E 学习难度:

题目解析:

本题考查抗抑郁药的合理应用与患者教育。初始用药逐渐加量,尽可能采用最小有效剂量。换药或停用也需逐渐减量,避免症状反跳或出现戒断综合征。多数抗抑郁药在开始用药后的2周内开始起效,但通常需要4~6周才产生充分效果。尽可能单一用药,足量、足疗程治疗不能耐受或疗效不佳,可考虑换药;当换药治疗无效时,可考虑作用机制不同的抗抑郁药联合使用。氟西汀需停药5周才能换用MAOIs,其他SSRIs需停药2周再换用MAOIs; MAOIs停药2周后才能换用SSRIs。
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