本题考查深静脉血栓形成患者的合理用药(注意事项)。这个题华法林是长期抗凝治疗的主要口服药物，效果评估需监测INR。当INR稳定在2.0~3.0并持续24小时后停用低分子肝素，继续华法林治疗。使用普通肝素或低分子肝素抗凝治疗时,宜选择皮下注射，应避免肌内注射，以防止形成血肿。普通肝素剂量个体差异较大，使用时必须监测凝血功能。一般静脉持续给药。起始剂量为80~100U/kg静脉注射，之后以10~20U/(kg.h)静脉泵入，以后每4~6小时根据活化部分凝血活酶时间(APTT)再行调整。当血小板计数<50x 10⁹/L或有明显临床症状时，须立即停用肝素，改为非肝素抗凝药物(如阿加曲班、利伐沙班等)治疗。