根据以下材料，回答问题患者，女，41岁，因进食不洁食物后发生腹泻，伴有恶心、呕吐及下腹痛，大便每日6～8次，为糊状或稀水状，伴有黏液。血常规检查提示：白细胞计数、中性粒细胞百分比明显升高。粪常规：白细胞8～10／HP，红细胞3～5／HP。诊断：急性腹泻。医嘱：复方地芬诺酯片，2片，口服，3次／日；诺氟沙星胶囊，300mg，口服，2次／日。-执业药师职业资格题库-在线考试题库网

根据以下材料，回答问题
患者，女，41岁，因进食不洁食物后发生腹泻，伴有恶心、呕吐及下腹痛，大便每日6～8次，为糊状或稀水状，伴有黏液。血常规检查提示：白细胞计数、中性粒细胞百分比明显升高。粪常规：白细胞8～10／HP，红细胞3～5／HP。诊断：急性腹泻。医嘱：复方地芬诺酯片，2片，口服，3次／日；诺氟沙星胶囊，300mg，口服，2次／日。

1、[材料题]
地芬诺酯用于治疗急性腹泻的作用机制是
- A
  作用于肠壁的阿片受体，抑制肠蠕动
- B
  吸附消化道内气体和各种病原体、毒素
- C
  平衡消化道正常菌群，提高免疫功能
- D
  修复消化道黏膜
- E
  增强黏液屏障<br/>
正确答案：A 学习难度：

题目解析：

地芬诺酯是哌替啶的衍生物，对肠道作用类似吗啡，直接作用于肠平滑肌，消除局部黏膜的蠕动反射而减弱蠕动，配以抗胆碱药阿托品，协同加强对肠管蠕动的抑制作用。

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2、[材料题]
针对该患者诺氟沙星的使用，下列描述正确的是
- A
  无使用指征，应立即停用
- B
  可能会诱发二重感染，应立即停用
- C
  无止泻作用，应立即停用
- D
  有辅助止泻作用，可以使用
- E
  该患者血常规及粪常规检查提示为感染性腹泻，有使用诺氟沙星的指征
正确答案：E 学习难度：

题目解析：

该患者血常规及粪常规检查提示为感染性腹泻，氟喹诺酮类药物因其有效性和耐受性是首选的抗生素，阿奇霉素是妊娠期妇女及儿童首选的药物。

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3、[材料题]
下列关于复方地芬诺酯的描述，不正确的是
- A
  为阿片受体激动剂
- B
  含地芬诺酯和阿托品
- C
  地芬诺酯对肠道作用类似吗啡
- D
  地芬诺酯是吗啡的衍生物
- E
  地芬诺酯是哌替啶的衍生物
正确答案：D 学习难度：

题目解析：

抗动力药：阿片受体激动剂(洛哌丁胺、复方地芬诺酯)可降低肠道动力。复方地芬诺酯含地芬诺酯和阿托品，地芬诺酯是哌替啶的衍生物，对肠道作用类似吗啡，直接作用于肠平滑肌，消除局部黏膜的蠕动反射而减弱蠕动。

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4、[材料题]
该患者在治疗中应重点监护
- A
  肝功能  
- B
  电解质
- C
  肾功能  
- D
  尿量
- E
  体重变化<br/>
正确答案：B 学习难度：

题目解析：

止泻药为腹泻的对症治疗药，分为吸附剂、口服补液溶液、抗动力药、抗分泌药和微生态制剂等，对应不同的止泻机制，包括吸附有毒有害物质、减少肠蠕动、减少肠液分泌、调整菌群失调等，或补充腹泻丢失的液体和电解质，维持机体平衡。

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5、[材料题]
下列关于止泻药的描述，不正确的是
- A
  地芬诺酯是哌替啶的衍生物
- B
  洛哌丁胺有明显的首关效应
- C
  抗菌药与活菌制剂应避免同服
- D
  消旋卡多曲有快速抗腹泻的作用
- E
  抗酸药与活菌制剂应同服
正确答案：E 学习难度：

题目解析：

抗酸药、抗菌药与活菌制剂合用可减弱其疗效，避免同服。

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