[单选题]
患者,男,55岁,以“咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难”为主诉就医,问诊“有吸烟史30年,2年前从水泥厂退休”。肺功能检查FEV1占预计值35%。诊断为慢性阻塞性肺疾。针对该患者,治疗方案应选择
  • A
    单一、规律使用沙丁胺醇气雾剂
  • B
    单一、规律使用布地奈德吸入粉雾剂
  • C
    单一、规律口服泼尼松片
  • D
    联合使用福莫特罗+倍氯米松
  • E
    联合使用布地奈德吸入粉雾剂+可待因
正确答案:D 学习难度:

题目解析:

本题考查慢阻肺。患者30%≤FEV<50%预计值,属于重度慢阻肺。对于慢阻肺患者,不推荐规律、单一使用短效β2受体激动剂,以免产生耐受性。慢阻肺患者不推荐单一使用吸入性糖皮质激素,因其不能改善FEV1的长期下降且易诱发肺炎。慢阻肺患者不推荐长期口服糖皮质激素,全身副作用明显。慢阻肺严重患者推荐联合用药,对于有频繁发作史的COPD患者,ICS—LABA可作为第一选择。
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