根据下列材料,回答问题
患者,女,35岁,复杂部分发作性癫痫病史12年,最初使用苯妥英钠单药治疗,6个月前因癫痫控制不佳提高苯妥英钠剂量,因不能耐受不良反应换用卡马西平联合丙戊酸钠治疗,癫痫得到控制。患者近期出现体重增加及严重脱发,到神经内科复诊,患者同时患有2型糖尿病,长期口服二甲双胍、阿卡波糖治疗。此外患者长期服用复合维生素B。
  • 1、[材料题]
    患者出现体重增加及严重脱发,可能的原因是
    • A
      糖尿病病情进展
    • B
      丙戊酸钠的不良反应
    • C
      停用了苯妥英钠
    • D
      卡马西平的不良反应
    • E
      卡马西平和阿卡波糖的相互作用
    正确答案:B 学习难度:

    题目解析:

    丙戊酸钠的主要不良反应是胃肠道功能紊乱,脱发,体重增加,肝毒性。故本题为B选项。
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  • 2、[材料题]
    患者计划口服避孕药孕,可能增加避孕失败风险的药物是
    • A
      卡马西平
    • B
      二甲双胍
    • C
      丙戊酸钠
    • D
      阿卡波糖
    • E
      复合维生素B
    正确答案:A 学习难度:

    题目解析:

    该试题已过期,新版教材已不考,为保证试卷完整性,仅供考生参阅。
    卡马西平与多种药物联合应用有相互作用 与对乙酰氨基酚合用,尤其是单次超剂量或长期大剂量使用,肝脏中毒的危险增加,有可能使后者疗效降低。与香豆素类抗凝药合用,可使抗凝药的血药浓度降低,半衰期缩短,抗凝效应减弱,应测定凝血酶原时间而调整药量。与雌激素、含雌激素的避孕药、环孢素、左甲状腺素或奎尼丁合用时,这些药的效应都会降低,故用量应做调整。卡马西平应避免与单胶氧化酶抑制剂合用。故本题为A选项。
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  • 3、[材料题]
    苯妥英钠可能导致的多种不良反应中,不包括()
    • A
      共济失调
    • B
      低血糖
    • C
      视物模糊
    • D
      牙龈增生
    • E
      镇静作用
    正确答案:B 学习难度:

    题目解析:

    苯妥英钠可能导致的不良反应包括共济失调;溶血性贫血;牙龈增生;镇静作用;眩晕、倦怠、嗜睡、视物不清等。故本题为B选项。
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  • 4、[材料题]
    患者在使用丙戊酸钠时应监测血药浓度,适宜的血药浓度范围是
    • A
      4~12μg/ml
    • B
      10~20μg/ml
    • C
      50~150μg/ml
    • D
      10~40μg/ml
    • E
      150~200μg/ml
    正确答案:C 学习难度:

    题目解析:

    该试题已过期,新版教材已不考,为保证试卷完整性,仅供考生参阅。
    丙戊酸钠的有效治疗血药浓度为50~150μg/ml。故本题为C选项。
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