[单选题]
以下患者使用镇痛药,正确的是
  • A
    患者,男,67岁,患有癌症,使用哌替啶治疗癌性疼痛
  • B
    患者,女,24岁,哺乳期,使用曲马多止痛一次,未中断哺乳
  • C
    患者,男,37岁,诊断为甲状腺功能低下,使用常规剂量羟考酮
  • D
    患者,女,28岁,诊断为内脏绞痛,单独使用吗啡治疗
  • E
    患者,男,30岁,曾有吗氯贝胺用药史,该药停用7天后使用芬太尼镇痛
正确答案:B 学习难度:

题目解析:

本题考查镇痛药的作用特点、适应证和临床应用注意。(1)哌替啶在体内可转变为毒性代谢产物去甲哌替啶,产生神经系统毒性,表现为震颤、抽搐、癫痫大发作。因此,不适于用于癌性疼痛治疗。(2)哺乳期妇女使用曲马多时约有0.1%剂量可由乳汁分泌,故单次应用不必中断哺乳。(3)甲状腺功能低下者应适当减低羟考酮用药剂量。(4)吗啡不能单独用于内脏绞痛,应与阿托品等有效解痉药合用;(5)芬太尼务必在单胺氧化酶抑制剂(本题的吗氯贝胺)停用14日以上方可给药,而且应先试用小剂量(1/4常用量),否则会出现难以预测的、严重不良反应甚至死亡。
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