本题考查质子泵抑制剂。不推荐氯吡格雷与奥美拉唑或埃索美拉唑联合使用。一部分( 20%左右)氯吡格雷被CYP2C19代谢为活性代谢产物，使用抑制CYP2C19的药物会导致氯吡格雷活性代谢产物转化减少，血小板抑制作用降低。奥美拉唑80mg,一日一次，与氯吡格雷同服或间隔12小时服用，均使氯吡格雷活性代谢产物的血药浓度下降45% ( 负荷剂量)和40% ( 维持剂量)。这种血药浓度下可导致血小板聚集抑制率分别降低39% ( 负荷剂量)和21% ( 维持剂量)。与奥美拉唑相比，右兰索拉唑、兰索拉唑和泮托拉唑对氯吡格雷的抗血小板活性影响较小。