根据下列材料,回答问题
某女,51岁。因反复胸闷、胸痛2年余就诊。2年前因琐事与人争吵后,出现左前胸胀痛,伴胸胁胀闷,心悸,休息后缓解,未予重视。此后,胸闷胸痛反复发作,多于情绪波动后症状加重,严重时可放射至左后肩。患者情志抑郁,善太息,纳差,寐欠安,小便黄,大便稠,唇舌紫暗,脉弦涩。既往有慢性乙型肝炎10余年,对酒精过敏。临床给予血脂谱、肝肾功能、心肌酶谱、心电图及平板运动试验等检查,西医诊断为冠心病,心绞痛,中医诊断为胸痹,辨证为气滞血瘀证,处方如下:
中药汤剂:柴胡10g,赤芍10g,炒枳壳10g,生甘草10g, 桃仁10g,红花9g,生地黄15g,川牛膝10g,当归9g,党参15g,炙乳没(各)6g,桔梗9g,川楝子15g,延胡索粉(分冲)3g。共5剂,水煎服,每日1剂,早、晚分服。中成药:血府逐瘀口服液10ml×12支,10ml/次,3次/日。复方丹参滴丸25mg×100丸,10丸/次,3次/日。速效救心丸40mg×100丸,舌下含服10粒,必要时服用。茵栀黄口服液10ml×10支,10ml/次,3次/日。
  • 1、[材料题]
    执业药师在审核该患者的中药饮片处方时应指出处方存在的问题是(  )
    • A
      党参与赤芍属配伍禁忌
    • B
      生地黄的每日剂量超量
    • C
      川楝子的每日剂量超量
    • D
      延胡索粉的脚注错误
    • E
      炙乳没应是炙乳香
    正确答案:C 学习难度:

    题目解析:

    川楝子有小毒,5 ~ 10g。外用适量,研末调涂。方中川楝子15g已经超量。
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  • 2、[材料题]
    对上述处方用药的合理性分析,正确的是(  )
    • A
      汤剂与复方丹参滴丸同时服用,属于重复用药
    • B
      汤剂与血府逐瘀口服液同时服用,属于重复用药
    • C
      汤剂与速效教心丸同时服用,属于重复用药
    • D
      汤剂与茵栀黄口服液同时服用,属于重复用药
    • E
      复方丹参滴丸与茵栀黄服液同时服用,属于重复用药
    正确答案:B 学习难度:

    题目解析:

    汤剂中含有活血药桃仁、红花等,可判断属于活血化瘀剂,与血府逐瘀口服液同时服用,属于重复用药。
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  • 3、[材料题]
    执业药师给该患者发放药品的用药交待,正确的是(  )
    • A
      中药汤剂每日1剂,每剂煎煮2次,每次服用400毫升
    • B
      所服汤剂及成药中含赤芍、生地黄、冰片等寒凉之品,服药期间应忌食生冷
    • C
      中药汤剂对胃肠有轻微刺激,应在早、晚餐前服用
    • D
      复方丹参滴丸必须舌下含服,每次10丸,每日3次,长期服用
    • E
      速效救心丸应舌下含服,每次10丸,每日3次
    正确答案:B 学习难度:

    题目解析:

    1、中药汤剂每剂的总煎出量:成人400~600ml,分2~3次服用。
    2、赤芍苦、微寒,生地黄甘、苦、寒,冰片辛、苦、微寒,故服用期间应忌食生冷。
    3、健胃药和对胃肠刺激性较大的药物应宜饭后服。
    4、复方丹参滴丸,口服或舌下含服,一次10丸,一日3次,4周为一个疗程,或遵医嘱。
    5、速效救心丸,含服。一次4~6粒,一日3次。急性发作时,一次10~15粒。
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  • 4、[材料题]
    该患者在服用中药治疗的第2天,胃脘部不适加重,并伴恶心呕吐症状,执业药师对此种现象的分析,最恰当的是(  )
    • A
      所服中药汤剂中含有红花,可能存在消化道刺激
    • B
      所服中成药中含有丹参,可能存在消化道刺激
    • C
      所服血府逐瘀口服液中含有酒精,可能存在消化道刺激
    • D
      所服中药剂中含有炙乳没,可能存在消化道刺激
    • E
      所服中药延胡索应该煮后再入药,可避免消化道刺激
    正确答案:D 学习难度:

    题目解析:

    乳香、没药对胃肠有刺激性,内服用量不宜过大,《药典》规定两药内服剂量均为每日3 ~5g。
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