根据下面资料，回答问题患者，男，64岁。主诉四肢麻木无力、双手持物困难5个月，排尿困难1个月，病情时好时坏；体检：双下肢肌张力增高，双膝反射亢进，躯干平乳头线以下针刺觉减退，Hoffmann征(+)、Babinski征(+)，确诊为脊髓型颈椎病。 -护士资格题库-在线考试题库网

根据下面资料，回答问题
患者，男，64岁。主诉四肢麻木无力、双手持物困难5个月，排尿困难1个月，病情时好时坏；体检：双下肢肌张力增高，双膝反射亢进，躯干平乳头线以下针刺觉减退，Hoffmann征(+)、Babinski征(+)，确诊为脊髓型颈椎病。

1、[材料题]
引起上述临床表现的原因不包括
- A
  髓核向后突出
- B
  横突孔增生狭窄
- C
  椎体后缘产生骨赘
- D
  后纵韧带钙化
- E
  黄韧带肥厚
正确答案：B 学习难度：

题目解析：

横突孔增生狭窄会导致椎动脉和神经根受压，引起的是椎动脉型及神经根型颈椎病。

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2、[材料题]
该患者不适合采取下列哪一种治疗方案
- A
  颈围固定
- B
  推拿
- C
  磁疗
- D
  热疗
- E
  超声疗法
正确答案：B 学习难度：

题目解析：

脊髓型颈椎病忌推拿，避免加重脊髓损伤。

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3、[材料题]
患者经颈前路行手术治疗，术后3小时，患者诉呼吸困难，检查见颈部皮肤中度肿胀，敷料有少量血性渗液。引流液呈血性，量约50ml。最可能的原因是
- A
  切口出血
- B
  喉返神经损伤
- C
  植骨块脱落
- D
  喉头水肿
- E
  脊髓损伤
正确答案：A 学习难度：

题目解析：

前路手术后1～3日内易发生呼吸困难，可能原因有：①切口内出血，血肿压迫气管；②手术刺激及反复、持续牵拉气管，致喉头水肿；③手术中不慎损伤脊髓；④植骨块松动、滑脱压迫气管。该患者表现为颈部皮肤肿胀，渗血量少，高度怀疑引流不畅导致血肿压迫气管。

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4、[材料题]
应立即采取的措施是
- A
  再次手术
- B
  口服激素
- C
  气管切开
- D
  吸痰
- E
  拆除切口缝线
正确答案：E 学习难度：

题目解析：

因本病例高度怀疑引流不畅导致血肿压迫气管，故应立即拆除切口缝线，引流血肿。

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