根据下面资料,回答问题
患者,女,32岁,G3P1,停经40天,阴道少量流血3天,右腹剧痛3小时。查体:体温36℃,脉搏110次/分,血压60/30mmHg,面色苍白,下腹压痛及反跳痛阳性,移动性浊音(+),阴道有少量流血,宫口闭,宫颈有举痛,宫体稍大,后穹隆饱满,触痛(+),右附件区触及包块,界不清。后穹隆穿刺抽出不凝血10ml。
  • 1、[材料题]
    该患者可能发生的问题是
    • A
      急性阑尾炎
    • B
      异位妊娠
    • C
      流产
    • D
      卵巢囊肿蒂扭转
    • E
      急性输卵管炎
    正确答案:B 学习难度:

    题目解析:

    异位妊娠的症状:①停经:多数停经6~8周发病;②腹痛:为就诊的最主要症状。当输卵管流产或破裂后,孕妇突感一侧下腹撕裂样痛,出血多伴恶心、呕吐,肛门坠胀感,可引起肩胛部放射性疼痛;③阴道流血:不规则、深褐色、一般不超过月经量;④晕厥与休克:其严重程度与内出血速度和出血量成正比,与阴道流血量不成比例;⑤腹部包块。患者有停经、腹痛、阴道流血及休克的临床表现,腹部有压痛、反跳痛,宫颈有举痛,可考虑为异位妊娠。
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  • 2、[材料题]
    此时应给予以下哪项处理
    • A
      予B超检查.明确诊断
    • B
      抗休克的同时进行手术抢救
    • C
      遵医嘱予抗生素预防感染
    • D
      采用期待疗法
    • E
      药物治疗,密切观察病情
    正确答案:B 学习难度:

    题目解析:

    该患者处于休克状态,应在纠正休克的同时进行手术抢救。
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  • 3、[材料题]
    以下护理措施,哪项是不正确的
    • A
      协助取平卧位,注意保暖
    • B
      建立静脉通路,备血
    • C
      密切监测生命体征及腹痛的变化
    • D
      做好急诊手术准备
    • E
      局部给予热敷以减轻腹痛
    正确答案:E 学习难度:

    题目解析:

    腹部热敷会加重内出血。
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  • 4、[材料题]
    患者痊愈出院,以下哪项出院指导内容不正确
    • A
      告诫患者下次妊娠时应及时就医
    • B
      不宜轻易终止妊娠
    • C
      发生盆腔炎后需立即彻底治疗
    • D
      出院后半年内随访血hCG水平
    • E
      性伴侣固定,防止发生盆腔感染
    正确答案:D 学习难度:

    题目解析:

    出院指导:保持良好卫生习惯及外阴清洁,禁性生活1个月;注意休息与营养,提高机体抵抗力;彻底治疗盆腔炎;若下次妊娠及时就医。
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